viernes, 22 de diciembre de 2023
FELIZ NAVIDAD
lunes, 9 de mayo de 2022
¿A LAS PERSONAS DE QUE SEXO VE EL COLOPROCTOLOGO?
lunes, 13 de diciembre de 2021
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
martes, 2 de marzo de 2021
SANGRADO RECTAL
Buen día: nuevamente me disculpo por tardarme tanto en escribir.
En esta oportunidad me referiré a los pacientes que han tenido sangrado rectal. Como en otro escrito anterior hemos hablado del sangrado, no abordare muchos detalles, pero si deseo llamar a la reflexión de lo que esto puede implicar. Porque últimamente he tenido en la consulta bastante personas que han tenido sangrado ocasional por el ano y siempre piensan que se trata de hemorroides y cuando al fin consultan, hemos visto que se trata de una enfermedad diverticular o algún pólipo colónico y hasta cáncer.
La idea no es ser alarmista, sino despertar la cultura de la prevención de enfermedades en las personas. Es cierto que la causa mas común de sangrado por el ano se debe a enfermedad de las hemorroides, pero no siempre es así y por eso de esta reflexión. Arriba de los 45 años ya debemos de hacernos todos una colonoscopia con la idea de buscar pólipos. Y pólipo que detectamos es pólipo que quitamos porque la gran mayoría de pólipos se convertirán en cáncer con el tiempo.
Lo mas común del sangrado por hemorroides y el sangrado del colon es que no hay dolor. el sangrado de la hemorroide es usualmente después de la defecación o se nota al limpiarse como sangre roja rutilante. En algunos casos puede salir hasta un chorro o goteo hacia la taza del inodoro. en cambio, el sangrado de un cáncer o un pólipo ya involucra sangre mezclada con las heces en la mayoría de los casos y puede ser rutilante como la de las hemorroides si esta esta ubicada muy baja en el recto.
No deje de asistir al Coloproctologo para su chequeo. La pandemia nunca debe ni debió ser motivo de no consultar si Ud experimenta sangrado al defecar o en las heces.
martes, 22 de septiembre de 2020
Reflexiones acerca del COVID 19
Llevamos más de 6 meses viviendo de una manera inusual. Desde el 13 de marzo que se detectó en Guatemala el 1er caso de Covid.19 hemos estado confinados a nuestros hogares y tratando pacientes en los hospitales y en casa. La gran mayoría de personas sufrieron un pánico colectivo pues lamentablemente los medios de comunicación y las redes sociales se volcaron a publicar los pacientes afectados y los fallecidos por ese virus, pero muy poca información sobre los pacientes recuperados. Esto tuvo como consecuencia que la mayoría de pacientes aún estén en pánico de visitar a su médico en la clínica y tratan de hacer sus consultas virtuales por tele medicina.
La tele medicina no es el mejor instrumento de consulta al médico, ya que no hay manera de poder examinar al paciente. En los casos de re consulta, en lo particular se puede hacer, pues ya he tenido un examen previo del paciente, sobre todo si es para un seguimiento de corto plazo, Pero pacientes que llevan mucho tiempo de no re consultar, sería inapropiado no examinarlos.
Los Centro y Clínicas han tomado varias medidas para poder disminuir los riesgos de contagio por lo que considero que estos son de bajo riesgo para adquirir el virus del SARS- Cov 2. Es más riesgoso estar en lugares públicos donde se debe hacer mucho tiempo de cola o en lugares cerrados con poca ventilación. he tenido muchos pacientes que han pasado el virus con síntomas, sin haber consultado un médico o haber asistido a hacerse la prueba, sobre todo por el miedo que causaron las noticias al principio de los centros asistenciales. Esto se refleja en que los números de casos en Guatemala están subregistrados y yo creo que tenemos los casos pero multiplicados por 20 para tener una estimación más real.
La economía sufrió mucho y tengo pacientes que me cuentan la tragedia en la que viven para poder subsistir porque los mercados se cerraron, no hay transporte, empresas quebraron y hubo despidos masivos, etc. Mi preocupación desde el principio era ver al lustrador de zapatos que todos los días llegaba frente al Edificio de Clínicas o en la plazas de las Iglesias y que lograba hacer sus Q 30.00 para poderse alimentar a él y a su familia, y durante el confinamiento nadie salió y no hubo manera de poder llevar el sustento a casa.
En fin, creo que la economía debe reactivarse rápidamente y que todos puedan trabajar y tener sus ingresos para vivir. Esto no quiere decir que nos relajemos en las medidas de prevención que debemos de tomar, pues el virus sí existe y está entre nosotros. Mis sugerencias a todos los lectores son:
1.- No deje de usar la mascarilla cada vez que salga de casa.
2.- No deje de usar lentes o caretas cada vez que salga de casa.
3.- Salga de casa a caminar y a tomar aire puro, pues estar encerrados le traerá otros problemas.
4.- Coma sano y ejercítese.
5.- No deje de asistir a la consulta con su médico, pues tal vez no le de Covid-19 pero puede padecer de alguna otra enfermedad que podría llegar a ser mortal si no se la ve a tiempo.
6.- Los hospitales están cumpliendo sus protocolos de disminuir riesgos de contagios. Vaya si lo considera necesario.
7.- Cada vez que esté en casa o algún lugar cerrado, abra las ventanas para que fluya el aire pues es la mejor manera de evitar que el virus se quede en el ambiente.
8.- Evite reuniones o fiestas en lugares encerrados. Las que no pueda evitar que sean al aire libre.
Espero que estas recomendaciones le funcionen y VIVA, porque somos seres sociales La Nueva Normalidad a la que se refieren los políticos es una Nueva Realidad pero lo es temporal. Pronto regresaremos a abrazar a nuestros seres queridos y si de algo ayudó esta pandemia sea para concientizarnos de mantener menos contaminado nuestro planeta y que nos llenamos de muchas cosas innecesarias. Démole prioridad a la Familia y a la Salud!!!!
sábado, 4 de julio de 2020
CONSULTE... NO ESPERE...
martes, 5 de mayo de 2020
Hemorroides
lunes, 2 de septiembre de 2019
CUMBRE COLORRECTAL ANTIGUA GUATEMALA
martes, 20 de noviembre de 2018
Diverticulos
lunes, 8 de enero de 2018
Feliz Año 2018 (prevengamos en Cáncer Colorectal)
Espero que todos hayan tenido un excelente inicio del año 2018 y que esté lleno de salud y trabajo.
Sin entrar en detalles científicos, solo quiero hacer conciencia en la importancia de la realización de las colonoscopias como un factor de prevención en cáncer de colon y recto. En el año 2017, tuve la oportunidad de ver más pacientes con cáncer y la gran mayoría pudieron haber sido evitados si a los 45-50 años se hubieran realizado una colonoscopia. Esto lo digo basándome en que la mayoría de los cánceres de colon y recto se originan en un pólipo previo y sólo un 10-15% son cánceres hereditarios. Al hacer la colonoscopía tenemos la gran ventaja de no sólo descubrir la presencia de un pólipo, sino de poder resecarlo de una vez y así disminuir el riesgo de cáncer.
En esta gráfica, se puede observar que gracias al tamisaje por la colonoscopia, el número de cánceres y por consiguiente el número de muertes por cáncer colo rectal está disminuyendo. La sobrevida global a 5 años es de un 64.9%.
Los animo pues, a que en este año inicie su programa de tamisaje de Cáncer de Colon y Recto. Así mismo, es importante la prevención de cáncer de mama y próstata. El examen de Colonoscopia puede ser costoso, pero hay que tomarlo como una buena inversión en salud. Llega a ser extremadamente costoso tener un cáncer y todo el tratamiento quirúrgico, de radioterapia y quimioterapia y aún así una curación solo en base a probabilidades.
lunes, 10 de julio de 2017
CULICHE: MEMORIAS DE UN RESERVISTA
Espero que tengan la oportunidad de leerlo. A continuación pongo la invitación de la editorial sobre la presentación del libro y un comentario que se puso en la página de la UFM donde el prologo del libro da una idea muy buena sobre el mismo.
https://noticias.ufm.edu/
jueves, 2 de junio de 2016
MANCHADO FECAL
viernes, 12 de febrero de 2016
Incontinencia Fecal
La evaluación es requerida por algunos estudios iniciando siempre por el examen clínico y la historia clínica. Posteriormente se pueden descartar otros problemas colónicos y se realiza un ultrasonido endoanal y manometría si la amerita.
El tratamiento se inicia desde el punto de vista médico con cambios en los hábitos alimenticios si existen heces muy sólidas o con el uso de algunos anti diarreicos si hay problema de diarreas aunque debe de atacarse la causa que las origina. Dependiendo delo que la causa, se puede utilizar Biofeedback (para re aprender a contraer el músculo del esfínter), Inyecciones de agentes de volúmen (para tratar de llenar algún defecto pequeño con ácido hialurónico), uso de radiofrecuencia, neuromodulación sacra (colocación de un catéter en un nervio sacro que aumenta la contracción del músculo del esfínter), la cirugía, hasta el esfínter artificial y si nada funciona, la realización de un estoma intestinal (la famosa bolsita). Lo interesante de tod esto, es que si la cirug+ia no funciona, ni la dieta, ni el biofeedback o agentes de volumen, se recurre siempre a la neuroestimulación sacra con buenos resultados. Y si ni esto funciona entonces se recurre a un estoma.
La buena noticia es que existe una manera de tratarlo. No es fácil, pero cuando se logra, se le devuelve la autoconfianza y nuevamente una vida de calidad.
viernes, 6 de noviembre de 2015
Fistulas perianales
martes, 31 de marzo de 2015
Entre los temas que más se desean conocer están todos los temas que abarcan la parte anal y rectal, pues aún sigue siendo un mito muchas de las molestias que pueden suscitarse allí. Sin embargo, he visto que la población es cada vez más abierta a consultar por problemas de esta área. Aún existe un porcentaje que considera un ultraje a su dignidad de hombre venir a una consulta, pero eso es influencia del machismo que por años influyó en nuestra sociedad.
Hoy hablaré de la higiene anal. Hay muchas consultas en la clinica por la picazón (prurito) que puede presentar mucha gente. Esto puede suceder desde el uso de ciertos jabones, el uso del papel, polvos, colonias, falta de fibra en la dieta, excesiva sudoración ya sea con o sin ejercicio y sobre todo por la presencia de hemorroides inflamadas.
La mejor higiene para el ano es no usar ningún tipo de papel y cuando nos lavemos no usar jabón. Es ideal usar agua en el videt o en la bañera o ducha con una loción a base de ácido láctico o lo que llaman jabones íntimos y enjuagarlos. Posteriormente secarse con una toalla de algodón o con un pañal de ojo de perdiz. Si uno tiene la necesidad de defecar fuera de casa y no puede lavarse, es mejor llevar en el bolso o un maletín una zip loc (bolsas herméticas) con toallitas húmedas de bebe (hipoalergenicas y sin alcohol) y usarlas para limpiarse y en otra zip loc llevar un pañal de ojo de perdiz o toalla de algodón para secarse. La humedad también provoca la picazón.
Mucha gente se sorprende cuando oye estas sugerencias, pero es porque estamos acostumbrados al papel en cualquier sitio por lo practico que es... pero no es lo más higiénico ni lo menos irritante. Debemos de lavarnos y secarnos y agarrar esto como nuestra costumbre para siempre.
Bueno, espero que esto les sirva y hasta la próxima.
viernes, 12 de octubre de 2012
Prolapso Rectal
miércoles, 13 de junio de 2012
¡Debemos estar Locos!
viernes, 25 de mayo de 2012
Sangrado Anal
miércoles, 15 de abril de 2009
Qué es una dieta alta en fibra.
Una dieta alta en fibra es aquella en donde por lo menos se ingieren 30 gramos de fibra al día. Estos gramos se obtienen del consumos de frutas con todo y la cáscara (cuando esta es comestible), verduras con la cáscara, pan integral, Cereales altos en Fibra (arriba de 4 a 8 gramos por porción). Para que una dieta alta en fibra sea eficaz, debe de complementarse con la ingesta abundante de líquidos (un total de 8 vasos extras de agua o liquido a lo que usualmente uno debiera de tomar, que serían otros 8; así en total, tomando en cuenta la leche en el cereal, sopas y frescos, se debiera consumir alrededor de 16 vasos de líquidos al día).
Qué es una fístula.
Una fístula es una comunicación (como un túnel) que se crea entre la ultima parte del recto (el ano en su parte interna) y la piel alrededor del ano. Su origen es por la infección una glándula microscópica dentro del ano que forma un absceso (o nacido) que posteriormente revienta sacando pus y sangre (o el medico lo drena quirúrgicamente), con lo que alivia el dolor y la fiebre, pero el un 40% de los pacientes persiste un orificio diminuto con secreción. Esto es más frecuente en hombres que en mujeres y su tratamiento es quirúrgico. Los antibióticos no sirven para curar la fístula.




