En esta oportunidad comentaré sobre la enfermedad diverticular. El Intestino grueso o Colon, tienen unos agujeritos denro de los músculos donde entran las arterias desde fuera del colon hacia adentro por debajo de la cubierta interna o mucosa, con la idea de llevarle sangre y oxigeno. Por aumento en la presión intraabdoinal, etreñimiento, contracciones fuertes del colon, etc. la mucosa puede protruir de adentro hacia fuera a través de estos agujeritos y a esto se le llaman divertículos; visto desde adentro se verían unos agujeritos y vistos desde fuera del Colon se ven como globitos o bolsitas.
Aproximadamente el 60% de la población Mundial a los 60 años ya vamos a tener divertículos y así sucesivamente. En teoría, a los 100 años todos tendríamos ya divertículos. Sin embargo sólo el 10 % de la población que los presenta tienen complicaciones de éstos como perforación y peritonitis, estrechez del colon por inflamaciones recurrentes, fístulas que comunican con la Vejiga urinaria o intestino delgado o vagina, abscesos, etc. La sola presencia de los divertículos se le llama Enfermedad Diverticular o algunos le llaman Diverticulosis. cuando hay inflamación o infección con ataques de dolor y fiebre se le llama diverticulitis. Y cuando hay sangrado entra en la categoría de hemorragia Digestiva Baja por Divertículos.
La gran mayoría de personas con enfermedad diverticular pueden mantenerse sin complicaciones con una dieta alta en fibra y antiespasmódicos. Cuando hay diverticulitis, dependiendo de la gravedad, la conducta actual es tratar de ser lo más conservador posible y tratar medicamente el problema, pero si existen ataques recurrentes ya se consideraría en realizar una cirugía para resecar el segmento afectado y así prevenir complicaciones más severas. ¿Se puede hacer algo para prevenir la enfermedad diverticular? No hay nada establecido aun pues la causa que desencadena que se formen aún no está bien conocida, pero se puede disminuir el riesgo de complicaciones con una buena dieta alta en fibra y baja en grasas animales.
La cirugía se puede realizar por vía laparoscópica en la mayoría de las veces porque trae más beneficios en cuanto a menor dolor post operatorio y consumo de analgésicos, aunque en muchos casos se continúa haciendo abierta.
Lo importante es conocer que uno ya tiene diverticulos y cuidarse de no abusar con la dieta para no aumentar el riesgo de complicaciones. Recuerde que es apropiado iniciar a los 45 años con una colonoscopia para la búsqueda de pólipos colónicos y cada 5 años, y allí puede detectarse también la presencia de los divertículos.
Espero que esto pueda clarificar algunas dudas que se tienen sobre los conceptos de esta enfermedad.
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