Hay muchos pacientes que han consultado porque usualmente después de defecar por las mañanas, empiezan a sentir irritación en el ano (ardor y picazón) y al volver al sanitario y volverse a limpiar, refieren que el papel vuelve a salir manchado, como que no se hubieran limpiado bien la primera vez. Esto les ocurre cada 30 a 45 minutos y posteriormente, alrededor del medio día, ya se sienten mejor.
Especialmente ocurre en Hombres jóvenes sin ninguna anomalía ni lesión en el ano o el recto, lo cual siempre debe de examinarse primero para saber que no hay nada malo. Esto se llama FUGA FECAL o MANCHADO FECAL (Fecal seepage en inglés).
Cuando estaba en mi entrenamiento en Inglaterra, realice un estudio sobre esta patología, y entonces encontré 36 pacientes, hombres, jóvenes que no tenían ninguna anomalía al examen físico y con estudios manométricos normales. La conclusión que se llegó, es que el complejo esfinteriano (ano) era mucho más largo y al momento de la defecación, cuando el bolo fecal está por terminar de salir, hay un cierre abrupto del musculo del ano que atrapa partículas muy pequeñas y que posteriormente, por el movimiento involuntario pero constante de las fibras musculares, lo está expulsando hacia fuera, y por eso ocurre que aunque no se limpie muy bien, después de un tiempo vuelve a estar manchadito.
La ventaja es que en la mayoría de los casos no es nada malo, aunque demasiado incómodo. Y el tratamiento es una dieta alta en fibra con algún suplemento y medidas higiénicas fuera del papel toilet y jabón convencional, que tendrán que adoptar como algo rutinario de por vida, y se quitan los síntomas.