tag:blogger.com,1999:blog-59033112060869272832024-03-05T03:23:03.136-06:00Cirugía ProctologíaDr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.comBlogger25125tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-22349175351432827732023-12-22T15:34:00.003-06:002023-12-22T15:34:47.854-06:00FELIZ NAVIDAD<div style="text-align: justify;">Se preguntarán el por qué escribo con este titulo. Y es que en la Navidad se
celebra el naciemiento de Jesús. Es lamentable que se haya convertico en la
fecha de mayor consumismo del año, donde sólo se piensa en que se va a regalar o
que me regalarán. Y también en la cantidad de convivios y fiestas. Está bien
reglara y convivir, lo cual debiera de ser todo el año, pero esta fecha es de
mucha felicidad para los Cristianos. Sin embargo, mucha gente solo piensa en los
reglaos y en comida y alcohol. </div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">La idea de escribir este articulo es, en primer lugar, desearles una Feliz Navidad en
familia y que le demos gracias a Dios por haberse hecho hombre para nuestra salvación.
Y en segiundo lugar, decirles que se cuiden, pues cuando se consume mucho alcohol, y
se come muy mal con irritantes y mucha grasa, el cuerpo e resiente y podemos llegar a
tener un problema hemorroidal severo o una infección intestinal, y en vez de estar
felices en familia podriamos terminar con mucho dolor y sangrado en un hospital. </div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Recuerden tener siempre una dieta alta en fibra y con ingesta de mucho liquido. No
desvelarse mucho, es decir dormir sus 7 a 8 horas diarias, ejercitarse y sobre todo
ser prudentes con el consumo de alcohol. </div><div style="text-align: justify;"><br /></div><div style="text-align: justify;">Muy Feliz Navidad y que el 2024 venga lleno
de bendiciones.</div>Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-84757867264216005022022-05-09T12:04:00.000-06:002022-05-09T12:04:26.107-06:00¿A LAS PERSONAS DE QUE SEXO VE EL COLOPROCTOLOGO?Estimados lectores: despues de casi 4 meses vuelvo a escribir. Se preguntaràn del por què del tìtulo de este escrito de hoy. Y es que cuando un médico escribe un artículo asume que las personas que lo leen están en sintonìa con él pero no hay mayor error que ese.
Hace pocos días la realice un procedimiento a un paciente. Despuès del mismo, cuando ya explicaba los resultados a los familiares, me preguntan si tambièn esto era para mujeres. Hasta entonces no habìa caido en la cuenta que podrìa haber confusión de la percepcón que se tiene de la subespecialidad. Así como los ginecólogos son exclusivos para las enfermedades del aparato reproductor femenino, lo es el urólogo para la próstata de los hombres. Pero el urólogo tambièn trata problemas de uretra, vejiga, ureteres y riñones en hombres y mujeres. De la misma manera, Las enfermedades colorrectales se ven tanto en hombres como en mujeres y nosotros, los cirujanos de Colon y Recto (mejor conocidos como Coloproctologos) tratamos hombres y mujeres. Y, por lo tanto, en el momento en que tenemos que hacer una Colonoscopia de tamisaje o de prevenciòn, es igual de válida para un hombre como para una mujer. Los polipos no descriminan sexo. Así que a partir de los 45 años, ya debieramos de estar pensando en hacernos nuestra primera Colonoscopia en busca de pólipos.Aunque, nosotros podrìamos ver niños, usualmente estamos mejor capacitados para tratar adultos, por lo que es recomendable que los niños menores de 12 años sean vistos por el pediatra o el Cijunao Pediatra, quien trata los problemas colorectales de los niños.
Es por eso que me tomé el tiempo de aclararlo para que tanto hombres como mujeres consulten tempranamente cualquier problema o se realicen su colonoscopia de prevencíon.
Pronto estarè escribiendo de algùn tema. Si tienen dudas o desean que toque algùn tema en especifico pueden escribirme y dejarme la sugerencia. Que tengan muy buen año y que disminuya el calor. Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-62783381771115684742021-12-13T16:25:00.001-06:002021-12-13T16:25:23.320-06:00VIRUS DEL PAPILOMA HUMANOSe ha vuelto muy comun la consulta de pacientes con "ronchas" o protuberancias en el ano que pueden ocacionar picazón, ardor y sangrado. Cuando estos han crecido y tienen bastante tiempo pueden inflamarse y producir mal olor. Cuando se les examina, se encuentran unos crecimientos de piel como coliflor pequeños de diversos tamaños. Al darles el diagnostico de papilomatosis o condilomatosis, se les explica que se trata de una enfermedad venerea (transmitida por contacto sexual) por el virus del papiloma Humano. Las mujeres se enojan por haber permitido tener relaciones anales y los hombres, se asustan aunque la mayoría ya han investigado un poco y tienen una idea de qué se trata.
Cuando estas lesiones son pequeñas, podemos tratarlas con algunas pomadas especificas o con liquidos que producen que se deshagan con una pequeña quemada química. Pero el problema es que no son solo en la piel fuera del ano sino también dentro del ano, y acá el tratamiento debe ser fulguración en sala de operaciones con una Anoscopia de alta resolución. Además, se les pide a los pacientes pruebas de HIV y de enfermedades venereas, lo que aumenta la ansiedad por el riesgo que estas relaciones conllevaron.
Es difícil aconsejar a los adolescentes sobre su vida sexual, sobre todo porque piensan que tienen el derecho a "experimentar" lo que la presión social les dice y "ganar experiencia" y no es sólo, hasta que se infectan, que se dan cuenta del riesgo que tomaron y que no sólo ganaron experiencia sino una infección. No importa si usan preservativos o no, porque la transmisión se da mayormente por contacto de piel con piel y no en secreciones. De la misma manera, la vacuna de papilomas sólo protege contra 5 cepas de virus de los más de 150 virus que existen.
Considero que falta mucha educación a los adolescenetes en estos campos y antes de exhortarlos a vivir la vida loca, deberíamos de instruirlos o informarlos de los riesgos que tienen al tner relaciones sexuales. Usualmente, si quedan embarazadas las adolescentes, dicen tener un problema. Ese no es un problema: ese es un embarazo, lo que es la consecuencia lógica de tener relaciones sexuales pues tienen como principal fin la procreación. El problema es una infección por HIV o papilomatosis. Los papilomas aumentan el riesgo de cancer de ano si no es tratado correctamente.
Consulte a su médico a la mayor prontitud posible si considera o detecta tener una lesión en el ano y sobre todo si ha tendio relaciones sexuales anales. Mientras más rapido se detecte y trate menores chances de problemas tendrá. Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-6428328942244019812021-03-02T09:04:00.004-06:002021-03-02T09:07:50.557-06:00SANGRADO RECTAL<p style="text-align: justify;">Buen día: nuevamente me disculpo por tardarme tanto en escribir. </p><p style="text-align: justify;">En esta oportunidad me referiré a los pacientes que han tenido sangrado rectal. Como en otro escrito anterior hemos hablado del sangrado, no abordare muchos detalles, pero si deseo llamar a la reflexión de lo que esto puede implicar. Porque últimamente he tenido en la consulta bastante personas que han tenido sangrado ocasional por el ano y siempre piensan que se trata de hemorroides y cuando al fin consultan, hemos visto que se trata de una enfermedad diverticular o algún pólipo colónico y hasta cáncer. </p><p style="text-align: justify;">La idea no es ser alarmista, sino despertar la cultura de la prevención de enfermedades en las personas. Es cierto que la causa mas común de sangrado por el ano se debe a enfermedad de las hemorroides, pero no siempre es así y por eso de esta reflexión. Arriba de los 45 años ya debemos de hacernos todos una colonoscopia con la idea de buscar pólipos. Y pólipo que detectamos es pólipo que quitamos porque la gran mayoría de pólipos se convertirán en cáncer con el tiempo. </p><p style="text-align: justify;">Lo mas común del sangrado por hemorroides y el sangrado del colon es que no hay dolor. el sangrado de la hemorroide es usualmente después de la defecación o se nota al limpiarse como sangre roja rutilante. En algunos casos puede salir hasta un chorro o goteo hacia la taza del inodoro. en cambio, el sangrado de un cáncer o un pólipo ya involucra sangre mezclada con las heces en la mayoría de los casos y puede ser rutilante como la de las hemorroides si esta esta ubicada muy baja en el recto. </p><p style="text-align: justify;">No deje de asistir al Coloproctologo para su chequeo. La pandemia nunca debe ni debió ser motivo de no consultar si Ud experimenta sangrado al defecar o en las heces. </p>Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-37654780151077760172020-09-22T08:13:00.003-06:002020-09-22T08:13:36.549-06:00Reflexiones acerca del COVID 19<p style="text-align: justify;"> Llevamos más de 6 meses viviendo de una manera inusual. Desde el 13 de marzo que se detectó en Guatemala el 1er caso de Covid.19 hemos estado confinados a nuestros hogares y tratando pacientes en los hospitales y en casa. La gran mayoría de personas sufrieron un pánico colectivo pues lamentablemente los medios de comunicación y las redes sociales se volcaron a publicar los pacientes afectados y los fallecidos por ese virus, pero muy poca información sobre los pacientes recuperados. Esto tuvo como consecuencia que la mayoría de pacientes aún estén en pánico de visitar a su médico en la clínica y tratan de hacer sus consultas virtuales por tele medicina. </p><p style="text-align: justify;">La tele medicina no es el mejor instrumento de consulta al médico, ya que no hay manera de poder examinar al paciente. En los casos de re consulta, en lo particular se puede hacer, pues ya he tenido un examen previo del paciente, sobre todo si es para un seguimiento de corto plazo, Pero pacientes que llevan mucho tiempo de no re consultar, sería inapropiado no examinarlos. </p><p style="text-align: justify;">Los Centro y Clínicas han tomado varias medidas para poder disminuir los riesgos de contagio por lo que considero que estos son de bajo riesgo para adquirir el virus del SARS- Cov 2. Es más riesgoso estar en lugares públicos donde se debe hacer mucho tiempo de cola o en lugares cerrados con poca ventilación. he tenido muchos pacientes que han pasado el virus con síntomas, sin haber consultado un médico o haber asistido a hacerse la prueba, sobre todo por el miedo que causaron las noticias al principio de los centros asistenciales. Esto se refleja en que los números de casos en Guatemala están subregistrados y yo creo que tenemos los casos pero multiplicados por 20 para tener una estimación más real. </p><p style="text-align: justify;">La economía sufrió mucho y tengo pacientes que me cuentan la tragedia en la que viven para poder subsistir porque los mercados se cerraron, no hay transporte, empresas quebraron y hubo despidos masivos, etc. Mi preocupación desde el principio era ver al lustrador de zapatos que todos los días llegaba frente al Edificio de Clínicas o en la plazas de las Iglesias y que lograba hacer sus Q 30.00 para poderse alimentar a él y a su familia, y durante el confinamiento nadie salió y no hubo manera de poder llevar el sustento a casa.</p><p style="text-align: justify;">En fin, creo que la economía debe reactivarse rápidamente y que todos puedan trabajar y tener sus ingresos para vivir. Esto no quiere decir que nos relajemos en las medidas de prevención que debemos de tomar, pues el virus sí existe y está entre nosotros. Mis sugerencias a todos los lectores son:</p><p style="text-align: justify;">1.- No deje de usar la mascarilla cada vez que salga de casa.</p><p style="text-align: justify;">2.- No deje de usar lentes o caretas cada vez que salga de casa.</p><p style="text-align: justify;">3.- Salga de casa a caminar y a tomar aire puro, pues estar encerrados le traerá otros problemas.</p><p style="text-align: justify;">4.- Coma sano y ejercítese.</p><p style="text-align: justify;">5.- No deje de asistir a la consulta con su médico, pues tal vez no le de Covid-19 pero puede padecer de alguna otra enfermedad que podría llegar a ser mortal si no se la ve a tiempo.</p><p style="text-align: justify;">6.- Los hospitales están cumpliendo sus protocolos de disminuir riesgos de contagios. Vaya si lo considera necesario.</p><p style="text-align: justify;">7.- Cada vez que esté en casa o algún lugar cerrado, abra las ventanas para que fluya el aire pues es la mejor manera de evitar que el virus se quede en el ambiente.</p><p style="text-align: justify;">8.- Evite reuniones o fiestas en lugares encerrados. Las que no pueda evitar que sean al aire libre.</p><p style="text-align: justify;">Espero que estas recomendaciones le funcionen y VIVA, porque somos seres sociales La Nueva Normalidad a la que se refieren los políticos es una Nueva Realidad pero lo es temporal. Pronto regresaremos a abrazar a nuestros seres queridos y si de algo ayudó esta pandemia sea para concientizarnos de mantener menos contaminado nuestro planeta y que nos llenamos de muchas cosas innecesarias. Démole prioridad a la Familia y a la Salud!!!!</p>Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-21112142089409575282020-07-04T12:00:00.000-06:002020-07-04T12:00:00.689-06:00CONSULTE... NO ESPERE...<div style="text-align: justify;">
Estimados amigos:</div>
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Lamentablemente seguimos con las restricciones de la pandemia y con un aumento mayor de los casos y aún no parece haber llegado al pico de la curva. Desde que empezamos en Guatemala el 13 de marzo, ya han pasado 15 semanas. Como médicos, hemos visto como la gente se ha resguardado en casa por el pánico que le provoca pensar en contagiarse con el SARS Cov2. En la clínica, he visto casos de pacientes con sangrados y dolor anal porque el mismo dolor los ha obligado a consultar. Si esto ha sido así con casos anorectales imagino que pacientes con problemas cardíacos u otras dolencias, también se han resguardado y no han consultado sus molestias. Esto es un gran error. Este virus no desaparecerá por arte de magia ni por las medidas que tome el gobierno.. Podrá reducir el contagio, pero al igual que la Influenza, lo más probable es que se quedará y seguiremos viendo casos esporádicos luego que la gran mayoría de gente se haya contagiado. </div>
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Por lo tanto CONSULTE... NO ESPERE... No se quede en casa si tiene molestias, sangrado, dolor, etc. recuerde que lo mejor es prevenir pero si ya tiene algunas molestias, lo segundo mejor es diagnosticarse tempranamente y evitar cuadros severos o complicaciones que pudieron haberse evitado con una consulta a su médico. Todo se está postergando, pero no es justo que un paciente que pudiera diagnosticársele un Cáncer no sea tratado inmediatamente. La vida debe continuar con o sin COVID 19 y si no tomamos acción temprana sobre nuestra salud, podremos tener peores problemas de salud en el futuro que lo que pudo ser una infección por COVID 19. Recuerde que 80% de los casos de COVID 19 son leves o asintomáticos y un Cáncer temprano podemos curarlo. Ya tardíamente los chances se reducen significativamente.</div>
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Espero que lo piense bien, pero no por mucho tiempo. Hasta la proxima!</div>
Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-65747856418437073742020-05-05T10:45:00.000-06:002020-05-05T10:45:03.951-06:00Hemorroides<div style="text-align: justify;">
Estamos ya casi a mediados del 2020 y como todos lo hemos vivido, ha sido un año extraordinario. La Pandemia del Coronavirus SARS-COv 2, ha trastornado la vida tal y como la conocemos. Ahora, hemos tenido que permanecer en casa la mayor parte del tiempo con un distanciamiento físico con las demás personas. Esto nos ha hecho tener más tiempo en casa, meditar, rezar, ver películas, hacer ejercicio, etc. Sin embargo, son pocas las personas que se han determinado no dejarse llevar por esta calamidad y han tratado de tener una mejoría personal cuidando su mente y su cuerpo.</div>
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Al respecto, muchas otras personas han descuidado su alimentación y han consumido mayormente comida "chatarra". Esto, asociado a altos consumos de irritantes como picante y bebidas alcohólicas, han llevado a que se consulte más por problemas hemorroidales. Muchos pacientes consultan sólo por sangrado sin dolor ni ardor o picazón y esto es más por inflamación de las venas hemorroidales internas. Otros sí han tenido mayores molestias como picazón, dolor y sangrado al ir al baño y también puede ser ocasionado por la inflamación de las venas hemorroidales pero en mayor escala. Al examinarlos, dependiendo de el grado en que se clasifiquen esas venas, damos tratamiento médico principalmente y sólo un 5 al 10% tendrán que ser llevados a cirugía. </div>
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En su mayoría, retomamos una dieta alta en fibra y baja en irritantes, damos suplementos de fibra que mejorarán la ida al baño y adicionamos medicinas tomadas que desinflamarán las venas hemorroidales. En algunos casos también les damos algunas pomadas con la idea que alivien los síntomas más rápidamente. </div>
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les informo que estoy trabajando, tomando todas las medidas de seguridad por la pandemia, porque no podemos permitirnos no tratarnos una enfermedad diferente al Covid-19, pues posteriormente puede ser peor. Recordemos que no todo lo que sangra son problemas hemorroidales sino pueden ser muchas cosas como pólipos, fisuras, abscesos y hasta cáncer.</div>
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Que tengan un buen mes y retorno a la casi normalidad pronta.</div>
Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-28115250958583508812019-09-02T13:07:00.000-06:002019-09-02T13:07:06.401-06:00CUMBRE COLORRECTAL ANTIGUA GUATEMALA<div style="text-align: justify;">
Llegó la semana. Después de tanto esfuerzo veremos el fruto de este Congreso de Cirugía Colorrectal en el cual participarán conferencistas de mucho renombre internacional.</div>
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El XI Congreso Nacional, IV Centroamericano y I del Caribe se llevará a cabo del 4 al 6 de septiembre y coincide con las Bodas de Plata de la Asociación. Para todos aquellos médicos que no logran ir al extranjero a un Congreso, esta es una excelente oportunidad de tener a estos conferencistas acá reunidos en la Antigua Guatemala. Un saludo a los lectores y espero poder ampliar algún tema interesante o innovador en este blog después del Congreso.</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWGSRdI13SS4CSofklGjZlJfr6Y20L9zq9DcNJQPDwhC-ZBrS7wMAsrAwW56LwcNhyphenhyphenqTGcYVS8dxj7aUumLHT96IOJqhLyuDOQTJ8i3KXcE9yAQ_t5lInVZzdehC2RQfnbnhdOJ8hnPxM/s1600/AFICHE+FINAL.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="577" data-original-width="405" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWGSRdI13SS4CSofklGjZlJfr6Y20L9zq9DcNJQPDwhC-ZBrS7wMAsrAwW56LwcNhyphenhyphenqTGcYVS8dxj7aUumLHT96IOJqhLyuDOQTJ8i3KXcE9yAQ_t5lInVZzdehC2RQfnbnhdOJ8hnPxM/s640/AFICHE+FINAL.jpg" width="448" /></a></div>
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Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-24758109088440053672018-11-20T11:58:00.001-06:002018-11-20T11:58:48.791-06:00Diverticulos<div style="text-align: justify;">
En esta oportunidad comentaré sobre la enfermedad diverticular. El Intestino grueso o Colon, tienen unos agujeritos denro de los músculos donde entran las arterias desde fuera del colon hacia adentro por debajo de la cubierta interna o mucosa, con la idea de llevarle sangre y oxigeno. Por aumento en la presión intraabdoinal, etreñimiento, contracciones fuertes del colon, etc. la mucosa puede protruir de adentro hacia fuera a través de estos agujeritos y a esto se le llaman divertículos; visto desde adentro se verían unos agujeritos y vistos desde fuera del Colon se ven como globitos o bolsitas. </div>
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Aproximadamente el 60% de la población Mundial a los 60 años ya vamos a tener divertículos y así sucesivamente. En teoría, a los 100 años todos tendríamos ya divertículos. Sin embargo sólo el 10 % de la población que los presenta tienen complicaciones de éstos como perforación y peritonitis, estrechez del colon por inflamaciones recurrentes, fístulas que comunican con la Vejiga urinaria o intestino delgado o vagina, abscesos, etc. La sola presencia de los divertículos se le llama Enfermedad Diverticular o algunos le llaman Diverticulosis. cuando hay inflamación o infección con ataques de dolor y fiebre se le llama diverticulitis. Y cuando hay sangrado entra en la categoría de hemorragia Digestiva Baja por Divertículos.</div>
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La gran mayoría de personas con enfermedad diverticular pueden mantenerse sin complicaciones con una dieta alta en fibra y antiespasmódicos. Cuando hay diverticulitis, dependiendo de la gravedad, la conducta actual es tratar de ser lo más conservador posible y tratar medicamente el problema, pero si existen ataques recurrentes ya se consideraría en realizar una cirugía para resecar el segmento afectado y así prevenir complicaciones más severas. ¿Se puede hacer algo para prevenir la enfermedad diverticular? No hay nada establecido aun pues la causa que desencadena que se formen aún no está bien conocida, pero se puede disminuir el riesgo de complicaciones con una buena dieta alta en fibra y baja en grasas animales. </div>
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La cirugía se puede realizar por vía laparoscópica en la mayoría de las veces porque trae más beneficios en cuanto a menor dolor post operatorio y consumo de analgésicos, aunque en muchos casos se continúa haciendo abierta.</div>
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Lo importante es conocer que uno ya tiene diverticulos y cuidarse de no abusar con la dieta para no aumentar el riesgo de complicaciones. Recuerde que es apropiado iniciar a los 45 años con una colonoscopia para la búsqueda de pólipos colónicos y cada 5 años, y allí puede detectarse también la presencia de los divertículos.</div>
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Espero que esto pueda clarificar algunas dudas que se tienen sobre los conceptos de esta enfermedad.</div>
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Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-5016858841323597962018-01-08T11:32:00.002-06:002018-01-08T11:32:39.921-06:00Feliz Año 2018 (prevengamos en Cáncer Colorectal)Estimados Amigos:<br />
Espero que todos hayan tenido un excelente inicio del año 2018 y que esté lleno de salud y trabajo.<br />
Sin entrar en detalles científicos, solo quiero hacer conciencia en la importancia de la realización de las colonoscopias como un factor de prevención en cáncer de colon y recto. En el año 2017, tuve la oportunidad de ver más pacientes con cáncer y la gran mayoría pudieron haber sido evitados si a los 45-50 años se hubieran realizado una colonoscopia. Esto lo digo basándome en que la mayoría de los cánceres de colon y recto se originan en un pólipo previo y sólo un 10-15% son cánceres hereditarios. Al hacer la colonoscopía tenemos la gran ventaja de no sólo descubrir la presencia de un pólipo, sino de poder resecarlo de una vez y así disminuir el riesgo de cáncer.<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigD8PduniHUW34wbTG61KA-F7CiqYwKBtKbrFBHfX_01YvXdzWpUdcUofx9Fb2hqs5tah0ypFqzdNWYJX05d2AkPNOZM3s2RRhyTKwjepWEfEGx5xP9QfohXe2P2cRIY4aozYaA9wYNo0/s1600/CANCER+DE+COLON+Y+RECTO.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="428" data-original-width="817" height="167" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigD8PduniHUW34wbTG61KA-F7CiqYwKBtKbrFBHfX_01YvXdzWpUdcUofx9Fb2hqs5tah0ypFqzdNWYJX05d2AkPNOZM3s2RRhyTKwjepWEfEGx5xP9QfohXe2P2cRIY4aozYaA9wYNo0/s320/CANCER+DE+COLON+Y+RECTO.png" width="320" /></a></div>
En esta gráfica, se puede observar que gracias al tamisaje por la colonoscopia, el número de cánceres y por consiguiente el número de muertes por cáncer colo rectal está disminuyendo. La sobrevida global a 5 años es de un 64.9%.<br />
Los animo pues, a que en este año inicie su programa de tamisaje de Cáncer de Colon y Recto. Así mismo, es importante la prevención de cáncer de mama y próstata. El examen de Colonoscopia puede ser costoso, pero hay que tomarlo como una buena inversión en salud. Llega a ser extremadamente costoso tener un cáncer y todo el tratamiento quirúrgico, de radioterapia y quimioterapia y aún así una curación solo en base a probabilidades. <br />
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<br />Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-5628007797617497222017-07-10T11:40:00.002-06:002017-07-10T11:41:17.377-06:00CULICHE: MEMORIAS DE UN RESERVISTAEstimados amigos: como habrán notado no soy muy frecuente escritor en el blog. Sin embargo hoy quiero dar la noticia que al fin, después de 34 años, logré terminar el libro donde relato las experiencias que tuve como reservista del ejercito de Guatemala en 1983. El libro será presentado el 19 de julio a las 19:00 horas en FORUM MAJADAS durante la Feria Internacional del Libro en Guatemala, donde estará a la venta y posteriormente en las librerías más grandes del País.<br />
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Espero que tengan la oportunidad de leerlo. A continuación pongo la invitación de la editorial sobre la presentación del libro y un comentario que se puso en la página de la UFM donde el prologo del libro da una idea muy buena sobre el mismo.<br />
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<a href="https://noticias.ufm.edu/index.php?title=Carlos_Parellada_presentar%C3%A1_su_primer_libro" style="background-color: white; color: #1155cc; font-family: garamond, serif; font-size: large;" target="_blank">https://noticias.ufm.edu/<wbr></wbr>index.php?title=Carlos_<wbr></wbr>Parellada_presentará_su_<wbr></wbr>primer_libro</a><br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUIimQ95Ebv8xLPkn3wh0Ee1zFdauhd3Va4nJTfE71ChGZbpUoMNS-nWhiKicMFX-wNyKH7HyZxA-fOpQftttuuUusXQ7l4UbNL9UKW-eeIFiPi5eoPzNDJVyPcfBTBsfOY0-qUuZomGg/s1600/Invitaci%25C3%25B3n+Culiche.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1200" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUIimQ95Ebv8xLPkn3wh0Ee1zFdauhd3Va4nJTfE71ChGZbpUoMNS-nWhiKicMFX-wNyKH7HyZxA-fOpQftttuuUusXQ7l4UbNL9UKW-eeIFiPi5eoPzNDJVyPcfBTBsfOY0-qUuZomGg/s320/Invitaci%25C3%25B3n+Culiche.jpg" width="320" /></a></div>
<br />Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-51953223084944025152016-06-02T08:30:00.000-06:002016-06-02T08:30:39.550-06:00MANCHADO FECAL<div style="text-align: justify;">
Hay muchos pacientes que han consultado porque usualmente después de defecar por las mañanas, empiezan a sentir irritación en el ano (ardor y picazón) y al volver al sanitario y volverse a limpiar, refieren que el papel vuelve a salir manchado, como que no se hubieran limpiado bien la primera vez. Esto les ocurre cada 30 a 45 minutos y posteriormente, alrededor del medio día, ya se sienten mejor.</div>
<div style="text-align: justify;">
Especialmente ocurre en Hombres jóvenes sin ninguna anomalía ni lesión en el ano o el recto, lo cual siempre debe de examinarse primero para saber que no hay nada malo. Esto se llama FUGA FECAL o MANCHADO FECAL (Fecal seepage en inglés).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Cuando estaba en mi entrenamiento en Inglaterra, realice un estudio sobre esta patología, y entonces encontré 36 pacientes, hombres, jóvenes que no tenían ninguna anomalía al examen físico y con estudios manométricos normales. La conclusión que se llegó, es que el complejo esfinteriano (ano) era mucho más largo y al momento de la defecación, cuando el bolo fecal está por terminar de salir, hay un cierre abrupto del musculo del ano que atrapa partículas muy pequeñas y que posteriormente, por el movimiento involuntario pero constante de las fibras musculares, lo está expulsando hacia fuera, y por eso ocurre que aunque no se limpie muy bien, después de un tiempo vuelve a estar manchadito.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La ventaja es que en la mayoría de los casos no es nada malo, aunque demasiado incómodo. Y el tratamiento es una dieta alta en fibra con algún suplemento y medidas higiénicas fuera del papel toilet y jabón convencional, que tendrán que adoptar como algo rutinario de por vida, y se quitan los síntomas. </div>
Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-80253029440607595442016-02-12T16:05:00.002-06:002016-02-12T16:05:55.400-06:00Incontinencia Fecalla incontinencia fecal es la salida involuntaria de heces por el ano. Existen varios grados de severidad pero en sí se clasifica en incontinencia de urgencia (cuando existe el deseo de defecar y a pesar de la resistencia voluntaria a hacerlo se salen las heces) y la incontinencia pasiva (se salen las heces sin ninguna sensación previa de querer ir a defecar. Esto puede tener varias causas: congénitas (por alguna malformación ano-rectal), anatómicas (por algún defecto o trauma siendo lo más común post parto o inducidas por sexo), neurológicas (por enfermedad en los nervios que van a los esfínteres como la neuropatía pudenda causada por diabetes mellitus o esclerosis múltiple, etc) y funcionales (envejecimiento, desordenes psiquiátricos, capacitación fecal o diarreas).<br />
La evaluación es requerida por algunos estudios iniciando siempre por el examen clínico y la historia clínica. Posteriormente se pueden descartar otros problemas colónicos y se realiza un ultrasonido endoanal y manometría si la amerita.<br />
El tratamiento se inicia desde el punto de vista médico con cambios en los hábitos alimenticios si existen heces muy sólidas o con el uso de algunos anti diarreicos si hay problema de diarreas aunque debe de atacarse la causa que las origina. Dependiendo delo que la causa, se puede utilizar Biofeedback (para re aprender a contraer el músculo del esfínter), Inyecciones de agentes de volúmen (para tratar de llenar algún defecto pequeño con ácido hialurónico), uso de radiofrecuencia, neuromodulación sacra (colocación de un catéter en un nervio sacro que aumenta la contracción del músculo del esfínter), la cirugía, hasta el esfínter artificial y si nada funciona, la realización de un estoma intestinal (la famosa bolsita). Lo interesante de tod esto, es que si la cirug+ia no funciona, ni la dieta, ni el biofeedback o agentes de volumen, se recurre siempre a la neuroestimulación sacra con buenos resultados. Y si ni esto funciona entonces se recurre a un estoma.<br />
<br />
La buena noticia es que existe una manera de tratarlo. No es fácil, pero cuando se logra, se le devuelve la autoconfianza y nuevamente una vida de calidad.Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-62108529498259813312015-11-06T17:14:00.000-06:002015-11-06T17:14:12.058-06:00Fistulas perianales<div style="text-align: justify;">
Las fistulas peri-anales son la fase crónica de una infección en el ano. La fase aguda es la infección de na glándula productora de moco (para lubricación cuando defecamos) que se encuentra en la unión de la piel del ano con la mucosa (cubierta del intestino), y recibe el nombre de Absceso peri-anal (mas conocida como un Nacido). el absceso, tratado o no tratado, tiene a drenar y posteriormente queda un conducto que une el punto de origen de la infección de la glándula (por dentro del ano) con el orificio donde drenó el absceso (llamado orificio secundario). Este túnel de un punto a otro se conoce como trayecto fistuloso, y como dije es la fase crónica de esta infección. </div>
<div style="text-align: justify;">
La sintomatología es usualmente de dolor y una bolita en el área del orificio secundario que toma unos 3 a 5 días y luego se abre el orificio secundario drenando material purulento para luego de una a dos semanas vuelve a "secarse". Luego este patrón puede repetirse en períodos de cada 4 o 6 semanas o hasta cada 2, 3 o 12 o 24 meses.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La gran mayoría de las fistulas, afortunadamente, son bastante superficiales, pero existen otras que son más profundas y pueden involucrar bastante tejido muscular del esfínter. Este padecimiento es más frecuente en hombres que en mujeres. Sin embargo en las mujeres tienen especial consideración las fistulas perianales que son anteriores, es decir, que están hacia la vagina. El diagnostico es clínico pero en muchos casos nos ayudamos con el ultrasonido endoanal de 360 grados de rotación, que nos puede ayudar a ubicar el trayecto y el orificio primario y esto nos orienta al tipo de cirugía que hay que hacer,</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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El tratamiento es siempre quirúrgico, pues no hay antibióticos, ni pomadas ni otras medicinas que curen la fistula, y lamentablemente muchos médicos no están bien orientados con el tratamiento y los pacientes gastan mucho dinero en tratamientos ineficaces, en vez de utilizarlo en el tratamiento que sí será efectivo.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Existen diferentes tratamientos quirúrgicos para las fistulas siendo el más fácil y efectivo la fistulotomía (es decir abrir el tunes y convertirlo en un canal) y dejar que cierre solito (por segunda intención) en un transcurso de 4 a 6 semanas. otros tratamientos son el colgajo de avance mucocutaneo, pero a veces es necesario que en la operación coloquemos un hilo o hule Llamado Setón con la idea que la fistula se madure y en una segunda intervención hacer la cirugía definitiva.</div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEA-ENYT_yWpddvinArCiQCnP8O_A8di2yd2gO1TXkYLi9RKuA37vdk-YDsgTJjpSsrjiUonf3xtGhd_3HGICMDFrlp115k-9B0ol6XmOfYiek07RMkh-np76MnbJc7K-pf2SPNOu71lc/s1600/Fistula+Perianal.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEA-ENYT_yWpddvinArCiQCnP8O_A8di2yd2gO1TXkYLi9RKuA37vdk-YDsgTJjpSsrjiUonf3xtGhd_3HGICMDFrlp115k-9B0ol6XmOfYiek07RMkh-np76MnbJc7K-pf2SPNOu71lc/s320/Fistula+Perianal.jpg" width="320" /></a></div>
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<br />Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-14301643979394689252015-03-31T17:30:00.001-06:002015-03-31T17:30:55.994-06:00Estimados lectores: pido disculpas por la larga ausencia en estas paginas pero he vuelto. Quizás uno va dejando esta escritura por lo ocupado de la profesión y los deberes familiares, pero he decidido escribir sesiones cortas para mantener información actualizada.<br />
<br />
Entre los temas que más se desean conocer están todos los temas que abarcan la parte anal y rectal, pues aún sigue siendo un mito muchas de las molestias que pueden suscitarse allí. Sin embargo, he visto que la población es cada vez más abierta a consultar por problemas de esta área. Aún existe un porcentaje que considera un ultraje a su dignidad de hombre venir a una consulta, pero eso es influencia del machismo que por años influyó en nuestra sociedad.<br />
<br />
Hoy hablaré de la higiene anal. Hay muchas consultas en la clinica por la picazón (prurito) que puede presentar mucha gente. Esto puede suceder desde el uso de ciertos jabones, el uso del papel, polvos, colonias, falta de fibra en la dieta, excesiva sudoración ya sea con o sin ejercicio y sobre todo por la presencia de hemorroides inflamadas.<br />
<br />
La mejor higiene para el ano es no usar ningún tipo de papel y cuando nos lavemos no usar jabón. Es ideal usar agua en el videt o en la bañera o ducha con una loción a base de ácido láctico o lo que llaman jabones íntimos y enjuagarlos. Posteriormente secarse con una toalla de algodón o con un pañal de ojo de perdiz. Si uno tiene la necesidad de defecar fuera de casa y no puede lavarse, es mejor llevar en el bolso o un maletín una zip loc (bolsas herméticas) con toallitas húmedas de bebe (hipoalergenicas y sin alcohol) y usarlas para limpiarse y en otra zip loc llevar un pañal de ojo de perdiz o toalla de algodón para secarse. La humedad también provoca la picazón.<br />
<br />
Mucha gente se sorprende cuando oye estas sugerencias, pero es porque estamos acostumbrados al papel en cualquier sitio por lo practico que es... pero no es lo más higiénico ni lo menos irritante. Debemos de lavarnos y secarnos y agarrar esto como nuestra costumbre para siempre.<br />
<br />
Bueno, espero que esto les sirva y hasta la próxima.Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-31999303424020250092012-10-12T18:43:00.000-06:002017-07-10T11:30:18.332-06:00Prolapso Rectal<div style="text-align: justify;">
Muchos de los pacientes que consultan, vienen asustados diciendo "que se les salió el ano". En verdad después del examen lo que tienen es un segmento muy chico de la mucosa (la cubierta interna del recto) que se salió con la defecación dura o por mucho esfuerzo. usualmente le llamamos prolapso mucoso y hemorroidal, pues viene acompañado por hemorroides internas que también se salen un poco. De esto hablaremos en otra oportunidad.</div>
<div style="text-align: justify;">
El verdadero prolapso del recto, es la salida de todas las capas musculares junto con la mucosa del recto. Se ve más frecuentemente en mujeres de edad más avanzada y que han tenido cuadros de estreñimiento crónico o muchos partos. Sin embargo, también se ve en gente joven. Dependiendo de la edad, así,es el tratamiento. En gente joven se tiene que realizar una operación por la vía abdominal en la cual se hace un levantamiento del recto y fijación del mismo a la fascia sacra o si tiene estreñimiento crónico, se realiza una resección de un segmento del colon, el Sigmoides, y se vuele a unir y luego se fija el Recto hacia el hueso sacro. Si el paciente es de edad más avanzada, hacemos estudios pre operatorios que incluyen usualmente una manometría para evaluar las presiones de los músculos del ano y también un Ultrasonido endoanal de 360 grados, donde se observa la anatomía de los músculos para estar seguros que no hay ningún defecto que reparar. Una vez que los laboratorios están bien, la operación más frecuente es una proctosigmoidectomía perineal (operación de Altemeier) en la que por vía anal resecamos el recto y parte del Sigmoides y luego anastomosamos (unimos) nuevamente el Colon al ano. </div>
<div style="text-align: justify;">
Esta cirugía es mucho más fácil para el paciente porque casi no produce dolor severo y no deja heridas en piel del abdomen ni del periano. Pacientes que tienen también salida de heces por el ano sin sentir (incontinencia fecal) sin lesión de los músculos les adicionamos un refuerzo a los músculos elevadores del ano y mejoran bastante la incontinencia: algunos quedan continentes solo con la resección del recto, y otros con el refuerzo mencionado. Sin embargo, es difícil que se recuperen 100% ya que cuando se sale el recto dilata las fibras musculares y esto ocasiona lesiones permanentes en su función. Tenía puesta una foto a continuación (pero la quité por ser demasiado descriptiva) donde se observaba un caso de un joven de 16 años, pero el tenía el prolapso por tener también un cáncer del recto que le servía de pivote para que se saliera el recto. Esto es completamente inusual.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Lo más importante, es que el paciente vuelve a mejorar su calidad de vida al no tener de fuera el recto con cada esfuerzo.</div>
Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-57805634243971386552012-06-13T17:37:00.001-06:002012-06-13T17:44:52.162-06:00¡Debemos estar Locos!<br />
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
“Da la impresión que nos hemos vuelto todos locos. Una de dos: o estamos
locos o nos quieren volver locos. Porque yo no creo que sea normal que, revista
que lee uno, revista que está llena de anuncios bien extraños,” leí
textualmente en un artículo escrito por Miguel Ángel del Cid. Y es que él se refiere a los artículos que
recomiendan miles de técnicas y métodos orientales para liberarnos de todas las
neurosis y bloqueos y corazas…y que mezclan todas estas rarezas con el
cristianismo, haciéndolas ver perfectamente compatibles, cuando no lo son. Todo
este movimiento, que pretende introducirnos en la sociedad de consumo (puesto
que representa una industria gigantesca), sin frecuentar un grupo religioso, se
inició a mediados de la década de los 60, con la idea de que “debemos mejorar
nuestra calidad de vida”, y pertenece a la corriente de la “Nueva Era”. La nueva Era es una gran secta invisible
donde también entran muchas denominadas terapias alternativas y elementos
pseudos-ritualísticos (como incienso,
cristales, talismanes, etc.); elementos desvío-comunicativos (como música new
age, para relajación, espiritualidad, etc.); elementos pseudo-artísticos (como
jardines Zen, Feng Shui, Tai Chi Chuan, etc.) y elementos pseudo-científicos
(como <st1:personname productid="la Parapsicolog■a" w:st="on">la Parapsicología</st1:personname>,
Control Mental, Psicología Transpersonal, Chamanismo, Shiatzu, Radiestesia,
Mega Brain, Yoga, Reiki, Angeología, Cábala, Astrología, Terapia de vidas
pasadas, cromoterapia, etc.). En fin, una serie de aspectos
religioso-culturales ajenos a nosotros, los cuales los adoptamos y mezclamos
con nuestras propias creencias, como si fueran nuestros. Por lo tanto, ¡debemos
estar locos!</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Pero, como si fuera poco, la confusión no queda allí: ahora se nos pone
“de moda” como parte de la globalización la ideología de la equidad del género, en
la cual ya no se habla de sexos masculino o femenino, sino de “genero”:
masculino, femenino, heterosexual, bisexual, transexual, homosexual, asexual e
indiferente. ¡Ah! y ahora se quiere ver
la heterosexualidad como lo anormal, cuando eso es lo único natural que existe
y si manifestamos nuestra razonamiento opuesto en cuanto a la condición
homosexual, entonces nos llaman “homofóbicos”. ¡Definitivamente debemos estar
locos! Además, se instruye y orienta en
escuelas y colegios a adolescentes y niños (a partir de los 8 años según la Ley
de Planificación Familiar del Gobierno de Guatemala) a la utilización de
preservativo y anticonceptivos, arrebatando la inocencia infantil e
incitandolos a la experimentación temprana de relaciones sexuales y la
promiscuidad, en vez de la abstinencia hasta el matrimonio y la fidelidad luego
de este. Y todo ello con la falacia de que se evitarán embarazos y Enfermedades
de Transmisión Sexual (ETS) mediante el “sexo seguro”. Y por si fuera poco, al
comprobar que el “condón” falló, ahora se pretende que se les fructifique el
negocio a los abortistas (médicos y no médicos) para terminar un embarazo no
deseado con el asesinato de una persona inocente dentro del vientre de la
madre. Bien se dice: “en estos tiempos,
el lugar más peligroso para una persona es el vientre materno”. ¿O estamos o no
estamos locos? Millones de bebés son
asesinados anualmente en lo que corresponde al Holocausto Moderno y ¿qué
hacemos? ¡Nos quedamos callados e
indiferentes! ¡Definitivamente, estamos locos! Y lo que es aún peor, entre
nuestra indiferencia ante estas masacres, y todo lo expuesto anteriormente,
nuestro conocimiento se limita a lo que los medios masivos de publicidad nos
informan en los periódicos y televisión, adoptándolos como parte de nuestro
pensamiento y llegamos a opinar igual que ellos, sin el mínimo interés
científico de investigar otros medios y buscar la “verdad”.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Y con fines de justificar la despenalización del aborto en Guatemala, se
habla de “un estimado de 65,000 abortos clandestinos al año y la muerte materna
por esta causa”. Si son clandestinos, ¿Cómo pueden estimar 65,000 abortos al
año? Son números inventados de una formulita que usa el Guttmacher Institute, quien
es quien hace estas estadísticas e hicieron lo mismo en los Estados Unidos de
América, México y otros países Latinoamericanos. Este instituto está fundado
como una sección de la Planned Parenthood Federation of America, quienes a su
vez son filiales de la IPPF (International Planned Parenthood Federation) la
más efectiva promotora del aborto en el mundo.
La mortalidad materna se debe a la falta de educación y la ineficiencia
del Estado en tener Hospitales, Centros y puestos de Salud bien equipados con
recursos, transporte, medicamentos y personal capacitado y bien entrenado con
sueldos decentes, para atender a la población. Por lo tanto no justicia nunca
el “aborto seguro”, ya que un aborto no
es seguro ni para la madre y mucho menos para el hijo.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
¿Cómo es posible que en un estado Norteamericano se haya votado hace 2
años a rechazar que la vida comienza desde la fecundación? ¿Por qué no
averiguamos antes la verdadera forma de cómo trabajan los anticonceptivos orales
y la anticoncepción de emergencia (incluido su tercer efecto anti implantatorio
y por lo tanto abortivo)? ¿Y cuál es la verdadera efectividad del condón para
evitar un embarazo o Enfermedad de Transmisión Sexual (ETS)? ¡No!: lo cómodo es que millones de dólares se
gastan en publicidad para decirme: “es seguro; no tiene riesgos; úsalo cuando
quieras, como quieras y con quien quieras; protégete y protégela(o); etc.”
¿Pero quién se beneficia realmente con todo esto? __ Pues las compañías que las producen: se hacen
multimillonarias, ¿y qué habrá detrás de las entidades internacionales que las
promueven?: ONU, UNICEF, OPS, OMS y la IPPF, cuya filial en Guatemala es
APROFAM, y muchas otras más __. En las
guías de manejo de las ETS del Centro para Control de Enfermedades (CDC) de
Atlanta, en los Estados Unidos de Norte América, dice: “La mejor manera de
evitar la transmisión de ETS es abstenerse de sexo (ej. Sexo oral, vaginal o
anal) o estar en una relación monógama de largo plazo con una pareja no
infectada”. Volvemos a lo mismo: ¡abstinencia
y fidelidad! <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
El Virus del Papiloma Humano, (VPH) se ha vuelto una pandemia en los
Estados Unidos de América, un país donde los anticonceptivos y los
preservativos, se usan indiscriminadamente y, ¿acaso esto logró parar esta
epidemia? ¿O nuevos contagios de HIV? ¡No! Sin embargo, en vez de promover la
abstinencia y fidelidad, se busca la prevención con una “vacuna”, la cual
tampoco va a detener el contagio, pues sólo protege de 4 de cientos de subtipos
diferentes. ¿Por qué nos cuesta tanto creer en el individuo como una persona
que puede controlarse? ¿Por qué se insiste en los medios publicitarios,
programas de televisión y películas cinematográficas en enfocar relaciones
sexuales tanto hetero como homosexuales? ¿Nuevamente, quien se beneficia con
todo esto? ¿Por qué nos van creando una mente cada vez más morbosa donde lo
único que va teniendo interés es el sexo y que es igual tener relaciones con
alguien soltero que casado, únicamente porque quiero satisfacer mis necesidades
ególatramente, tratando de hacerlas ver como otra distracción más como ir al
cine o cenar?___ Y quién se beneficia…?<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
En la clínica han consultado jóvenes recién graduados, adolescentes,
adultos solteros, casados y niños desde los 2 años de edad, con papilomas
perianales e intranales por el VPH. Se les ha tratado y en 2 casos el resultado
de las biopsias y o lesiones han sido cáncer secundario al Virus.
Afortunadamente, después de tratamiento más agresivo, con anoscopias de alta
resolución y cirugía (a veces 2 o 3) y medicamentos, se han logrado controlar a
un precio muy alto, con implicaciones sociales, económicas y familiares; pero
pegunto: ¿Dónde están los promotores del sexo seguro y fabricantes de estos
artefactos a la hora de los contagios? ¡Más
del 50% de los contagiados en la clínica usaron preservativo! Y se creyeron
súper héroes en que nunca les pasaría nada, y cuando se les dice la verdad en
cuanto a la eficacia de los mismos, la reacción de ellos es: ¡Si hubiera sabido
antes o si alguien me lo hubiera dicho o sólo fue una vez! Y ¿Quién les ha
informado que el ano se creó para la fornicación? El ano es la última región
del tracto gastrointestinal y se creó para expulsar los deshechos alimenticios
putrefactos llamados heces fecales y para nada más. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Está bien que el mundo se esté globalizando y que se respete y vea lo
bueno de las diversas culturas y religiones. Pero eso no quiere decir que se
deban mezclar todas las cosas sin más.
El aceite es sabroso, el agua también, pero no trate de mezclarlas
porque no podrá. Existe el día y existe la noche, pero no las dos cosas juntas
a la vez. Así, existe hombre y mujer, pero no las dos cosas juntas, y así se creó
la humanidad. Y ahora, ¿se trata de que se legalicen y acepten matrimonios
entre individuos del mismo sexo? ¡En definitiva, o nos están poniendo locos, o
debemos estar locos o… nos hacemos los locos!<o:p></o:p></div>Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-46875780324485282812012-05-25T10:29:00.001-06:002012-05-25T10:29:06.615-06:00Sangrado Anal<div style="text-align: justify;">
Una de las consultas más frecuentes en la clínica es el sangrado anal. La mayoría de veces este es después de la defecación en forma de gotitas rojas brillantes que caen en el inodoro, o al limpiarse con el papel. Cuando este es el caso, la causa más frecuente será por inflamación de las hemorroides, que todos tenemos , pues nacemos con ellas. No es necesario que exista dolor, pero si existe, la inflamación es más fuerte al grado de producir el dolor. En algunas ocaciones podemos tener sangrado rutilante (rojo brillante) sin la defecación, sino sólo al orinar, y esto también pudiera ser consecuencia de las hemorroides, sin embargo, siempre se debe de investigar.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Si el sangrado es más obscuro, como vino tinto, o viene mezclado con las heces, tenemos más opciones que investigar, ya que pudiera tratarse de un sangrado por un pólipo, o si se acompaña de dolor abdominal y en la mayoría de las veces con diarreas, puede ser una Colitis bacteriana o de tipo inflamatorio como la Colitis Ulcerativa Idiopática o la enfermedad de Crohn (que son enfermedades autoinmunes, es decir el propio mecanismo de defensa del cuerpo ataca nuestgras propias celulas intestinales), o podemos estar ante la presencia de enfermedad Diverticular, o Angiodisplasias o un Cáncer de colon o recto. De cualquier manera, debemos de investigar la causa del sangrado y, así como puede ser algo sencillo que se trate sólamente con medicinas y dieta, puede ser algo que requiera de cirugía y tratamiento más avanzado, pero mientras más temprano se detecte el problema, mejores chances tenemos de resolverlo satisfactoriamente. </div>Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-61822653270012215392009-04-15T10:56:00.001-06:002009-04-15T10:58:35.605-06:00Qué es una dieta alta en fibra. <meta http-equiv="CONTENT-TYPE" content="text/html; charset=utf-8"> <title></title> <meta name="GENERATOR" content="OpenOffice.org 2.4 (Linux)"> <style type="text/css"> <!-- @page { size: 8.5in 11in; margin: 0.79in } P { margin-bottom: 0.08in } --> </style> <p style="margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span lang="es-GT">Una dieta alta en fibra </span><span lang="es-GT">es aquella en donde por lo menos se ingieren 30 gramos de fibra al día. Estos gramos se obtienen del consumos de frutas con todo y la cáscara (cuando esta es comestible), verduras con la cáscara, pan integral, Cereales altos en Fibra (arriba de 4 a 8 gramos por porción). Para que una dieta alta en fibra sea eficaz, debe de complementarse con la ingesta abundante de líquidos (un total de 8 vasos extras de agua o liquido a lo que usualmente uno debiera de tomar, que serían otros 8; así en total, tomando en cuenta la leche en el cereal, sopas y frescos, se debiera consumir alrededor de 16 vasos de líquidos al día).</span></p> Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-50153047614983303302009-04-15T10:55:00.000-06:002009-04-15T10:56:13.587-06:00Qué es una fístula. <meta http-equiv="CONTENT-TYPE" content="text/html; charset=utf-8"> <title></title> <meta name="GENERATOR" content="OpenOffice.org 2.4 (Linux)"> <style type="text/css"> <!-- @page { size: 8.5in 11in; margin: 0.79in } P { margin-bottom: 0.08in } --> </style> <p style="margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><span lang="es-GT">Una fístula es una comunicación (como un túnel) que se crea entre la ultima parte del recto (el ano en su parte interna) y la piel alrededor del ano. Su origen es por la infección una glándula microscópica dentro del ano que forma un absceso (o nacido) que posteriormente revienta sacando pus y sangre (o el medico lo drena quirúrgicamente), con lo que alivia el dolor y la fiebre, pero el un 40% de los pacientes persiste un orificio diminuto con secreción. Esto es más frecuente en hombres que en mujeres y su tratamiento es quirúrgico. Los antibióticos no sirven para curar la fístula.</span></p> Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-73531900736943202402009-04-15T10:51:00.001-06:002009-04-15T10:54:17.754-06:00Los cálculos (o piedras) en la vesícula no pueden deshacerse. <meta equiv="CONTENT-TYPE" content="text/html; charset=utf-8"> <title></title> <meta name="GENERATOR" content="OpenOffice.org 2.4 (Linux)"> <style type="text/css"> <!-- @page { size: 8.5in 11in; margin: 0.79in } P { margin-bottom: 0.08in } --> </style> <p style="margin-bottom: 0in; text-align: justify;" lang="es-GT">Aunque existen en las farmacias algunos productos que aseguran que deshacen los cálculos en la vesícula biliar, éstos no se deshacen ni se reducen. Cuando la vesícula biliar tiene cálculos es porque está enferma y no puede mantener en balance los componentes de la bilis. Lo más aconsejable es quitar la vesícula para evitar complicaciones más severas, como una pancreatitis biliar o coledocolitiasis. La cirugía de la vesícula biliar es muy segura y actualmente se hace por medio de laparoscopia (lo que la gente confunde como láser) y su recuperación es bastante rápida (un promedio de 3 a 5 días).</p> Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-47991451866498832032009-04-15T10:49:00.001-06:002009-04-15T10:51:19.764-06:00El sangrado por el ano, no siempre es causado por las hemorroides. <meta equiv="CONTENT-TYPE" content="text/html; charset=utf-8"> <title></title> <meta name="GENERATOR" content="OpenOffice.org 2.4 (Linux)"> <style type="text/css"> <!-- @page { size: 8.5in 11in; margin: 0.79in } P { margin-bottom: 0.08in } --> </style> <p style="margin-bottom: 0in; text-align: justify;" lang="es-GT">Usualmente el sangrado producido por hemorroides es de sangre fresca que sigue a la salida de las heces por el ano. Sin embargo, existen sangrados que vienen mezclados con las heces de sangre fresca o mas obscura (como vino tinto o a veces negruzcas) que pueden corresponder a pólipos, o cáncer, o divertículos o infecciones de la mucosa del colon (colitis) o procesos inflamatorios crónicos como la enfermedad de Crohn o Colitis ulcerativa. Muchas veces el sangrado es sin dolor, pero representa el primer aviso del cuerpo para tratar algún problema.</p> Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-26603549096229829972009-04-15T10:38:00.003-06:002009-04-15T10:47:39.466-06:00Como prevenir el Cáncer de Colon y Recto. <meta equiv="CONTENT-TYPE" content="text/html; charset=utf-8"> <title></title> <meta name="GENERATOR" content="OpenOffice.org 2.4 (Linux)"> <style type="text/css"> <!-- @page { size: 8.5in 11in; margin: 0.79in } P { margin-bottom: 0.08in } --> </style> <p style="margin-bottom: 0in; text-align: justify;" lang="es-GT">Entre los factores de riesgo aceptados actualmente para disminuir el aparecimiento de pólipos que se convierten en cáncer en el colon o recto están:<br /></p><ol><li>No fumar, ya que el cigarrillo aumenta en 30 veces el riesgo de producción de cáncer en cualquier parte del cuerpo;</li><li>Tener el hábito de ingerir una dieta alta en fibra y baja en grasas animales (como la leche entera o semidescremada, carnes rojas, carnitas y chicharrones, crema, quesos grasosos y frituras); y</li><li> Ejercitar el cuerpo diariamente.</li></ol><div style="text-align: justify;"> </div><div style="text-align: justify;"> </div><p style="margin-bottom: 0in; text-align: justify;"><font lang="es-GT">Luego, es importante detectar pólipos tempranamente. Así alrededor de los 45 a 50 años, tanto hombres como mujeres, aunque no tengan ningún antecedente familiar con pólipos o cáncer de colon o recto, deben de realizarse una colonoscopia. En este examen, pólipo que se encuentra será removido completamente y así se disminuye el riesgo de que se conviertan en cáncer. Normalmente es necesario realizar este examen cada 5 años.</font></p> <meta equiv="CONTENT-TYPE" content="text/html; charset=utf-8"> <title></title> <meta name="GENERATOR" content="OpenOffice.org 2.4 (Linux)"> <style type="text/css"> <!-- @page { size: 8.5in 11in; margin: 0.79in } P { margin-bottom: 0.08in } --> </style> Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-40047397448616537122009-04-15T10:31:00.002-06:002009-04-15T10:33:09.955-06:00Porque se deben operar las hernias. <meta equiv="CONTENT-TYPE" content="text/html; charset=utf-8"> <title></title> <meta name="GENERATOR" content="OpenOffice.org 2.4 (Linux)"> <style type="text/css"> <!-- @page { size: 8.5in 11in; margin: 0.79in } P { margin-bottom: 0.08in } --> </style> <p style="margin-bottom: 0in; text-align: justify;" lang="es-GT">Hernias son defectos que existen en la pared abdominal que permiten la salida de alguna viscera o grasa del abdomen hacia fuera. Las hernias más comunes son las inguinales, la umbilical y las insicionales (donde hubo alguna cirugía previa). Las hernias debes de operarse para evitar que algún segmento de la viscera que se sale, quede atrapada y pueda necrozarse (morir), causando un mayor daño como una peritonitis y con la única opción de ser reparada por una cirugía de emergencia. Es más fácil para el paciente y para el médico, reparar una hernia de manera programada ya que su resultado será mucho mejor.</p> Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5903311206086927283.post-85341954411768884382009-04-15T10:26:00.003-06:002009-04-15T10:33:09.651-06:00Porque salen las hemorroides.<style type="text/css"><!-- @page { size: 8.5in 11in; margin: 0.79in } P { margin-bottom: 0.08in } --> </style> <p style="margin-bottom: 0in; text-align: justify;" lang="es-GT">Todos nacemos con hemorroides. Son venas que están en el ano y tienen la finalidad de llevar la sangre de esa región de vuelta al corazón. Cuando sangran o dan molestias como picazón o dolor, es porque se inflamaron. Las causas más comunes de la inflamación de las hemorroides es estreñimiento (usualmente por falta de fibra en la dieta) y diarreas.</p>Dr. Carlos Parelladahttp://www.blogger.com/profile/17484484524608323466noreply@blogger.com0