martes, 22 de septiembre de 2020

Reflexiones acerca del COVID 19

 Llevamos más de 6 meses viviendo de una  manera inusual.   Desde el 13 de marzo que se detectó en Guatemala el 1er caso de Covid.19 hemos estado confinados a nuestros hogares y tratando pacientes en los hospitales y en casa.    La gran mayoría de personas sufrieron un pánico colectivo pues lamentablemente los medios de comunicación y las redes sociales se volcaron a publicar los pacientes afectados y los fallecidos por ese virus, pero muy poca información sobre los pacientes recuperados.   Esto tuvo como consecuencia que la mayoría de pacientes aún estén en pánico de visitar a su médico en la clínica y tratan de hacer sus consultas virtuales por tele medicina.   

La tele medicina no es el mejor instrumento de consulta al médico, ya que no hay manera de poder examinar al paciente.  En los casos de re consulta, en lo particular se puede hacer, pues ya he tenido un examen previo del paciente, sobre todo si es para un seguimiento de corto plazo, Pero pacientes que llevan mucho tiempo de no re consultar, sería inapropiado no examinarlos. 

Los Centro y Clínicas han tomado varias medidas para poder disminuir los riesgos de contagio por lo que considero que estos son de bajo riesgo para adquirir el virus del SARS- Cov 2.   Es más riesgoso estar en lugares públicos donde se debe hacer mucho tiempo de cola o en lugares cerrados con poca ventilación. he tenido muchos pacientes que han pasado el virus con síntomas, sin haber consultado un médico o haber asistido a hacerse la prueba, sobre todo por el miedo que causaron las noticias al principio de los centros asistenciales.  Esto se refleja en  que los números de casos en  Guatemala están subregistrados y yo creo que tenemos los casos pero multiplicados por 20 para tener una estimación más real. 

La economía sufrió mucho y tengo pacientes que me cuentan  la tragedia en la que viven para poder subsistir porque los mercados se cerraron, no hay transporte, empresas quebraron y hubo despidos masivos, etc. Mi preocupación desde el principio era ver al lustrador de zapatos que todos los días llegaba frente al Edificio de Clínicas o en  la plazas de las Iglesias y que lograba hacer sus Q 30.00 para poderse alimentar a él y a su familia, y durante el confinamiento nadie salió y no hubo manera de poder llevar el sustento a casa.

En fin, creo que la economía debe reactivarse rápidamente y que todos puedan trabajar y tener sus ingresos para vivir.  Esto no quiere decir que  nos relajemos en las medidas de prevención que debemos de tomar, pues el virus sí existe y está entre nosotros.  Mis sugerencias a todos los lectores son:

1.- No deje de usar la mascarilla cada vez que salga de casa.

2.- No deje de usar lentes o caretas cada vez que salga de casa.

3.- Salga de casa a caminar y a tomar aire puro, pues estar encerrados le traerá otros problemas.

4.- Coma sano y ejercítese.

5.- No deje de asistir a la consulta con  su médico, pues tal vez no le de Covid-19 pero puede padecer de alguna otra enfermedad que podría llegar a ser mortal si no se la ve a tiempo.

6.- Los hospitales están cumpliendo sus protocolos de disminuir riesgos de contagios.  Vaya si lo considera necesario.

7.- Cada vez que esté en casa o algún lugar cerrado, abra las ventanas para que fluya el aire pues es la mejor manera de evitar que el virus se quede en el ambiente.

8.- Evite reuniones o fiestas en lugares encerrados.  Las que no pueda evitar que sean al aire libre.

Espero que estas recomendaciones le funcionen y VIVA, porque somos seres sociales  La Nueva Normalidad a la que se refieren los políticos es una Nueva Realidad pero lo es temporal.  Pronto regresaremos a abrazar a nuestros seres queridos y si de algo ayudó esta pandemia sea para concientizarnos de mantener menos contaminado nuestro planeta y que nos llenamos de muchas cosas innecesarias. Démole prioridad a la Familia y a la Salud!!!!

sábado, 4 de julio de 2020

CONSULTE... NO ESPERE...

Estimados amigos:
Lamentablemente seguimos con las restricciones de la pandemia y con un aumento mayor de los casos y aún no parece haber llegado al pico de la curva.  Desde que empezamos en Guatemala el 13 de marzo, ya han pasado 15 semanas.   Como médicos, hemos visto como la gente se ha resguardado en casa por el pánico que le provoca pensar en contagiarse con el SARS Cov2.  En la clínica, he visto casos de pacientes con  sangrados y dolor anal porque el mismo dolor los ha obligado a consultar.  Si esto ha sido así con casos anorectales imagino que pacientes con problemas cardíacos u otras dolencias, también se han resguardado y no han consultado sus molestias.  Esto es un gran error.   Este virus no desaparecerá por arte de magia ni por las medidas que tome el gobierno.. Podrá reducir el contagio, pero al igual que la Influenza, lo más probable es que se quedará y seguiremos viendo casos esporádicos luego que la gran  mayoría de gente se haya contagiado.  

Por lo tanto CONSULTE... NO ESPERE... No se quede en casa si tiene molestias, sangrado, dolor, etc.   recuerde que lo mejor es prevenir pero si ya tiene algunas molestias, lo segundo mejor es diagnosticarse tempranamente y evitar cuadros severos o complicaciones que pudieron haberse evitado con una consulta a su médico.   Todo se está postergando, pero no es justo que un paciente que pudiera diagnosticársele un  Cáncer no sea tratado inmediatamente.  La vida debe continuar con o sin COVID 19 y si no tomamos acción temprana sobre nuestra salud, podremos tener peores problemas de salud en el futuro que lo que pudo ser una infección  por COVID 19.   Recuerde que 80% de los casos de COVID 19 son leves o asintomáticos y un Cáncer temprano podemos curarlo.  Ya tardíamente los chances se reducen significativamente.

Espero que lo piense bien, pero no por mucho tiempo.   Hasta la proxima!

martes, 5 de mayo de 2020

Hemorroides

Estamos ya casi a mediados del 2020 y como todos lo hemos vivido, ha sido un año extraordinario. La Pandemia del Coronavirus SARS-COv 2, ha trastornado la vida tal y como la conocemos. Ahora, hemos tenido que permanecer en casa la mayor parte del tiempo con un distanciamiento físico con las demás personas.  Esto nos ha hecho tener más tiempo en casa, meditar, rezar, ver películas, hacer ejercicio, etc.  Sin embargo, son pocas las personas que se han determinado no dejarse llevar por esta calamidad y han tratado de tener una mejoría personal cuidando su mente y su cuerpo.

Al respecto, muchas otras personas han descuidado su alimentación y han consumido mayormente comida "chatarra".   Esto, asociado a altos consumos de irritantes como picante y bebidas alcohólicas, han llevado a que se consulte más por problemas hemorroidales.   Muchos pacientes consultan sólo por sangrado sin dolor ni ardor o picazón  y esto es más por inflamación de las venas hemorroidales internas.   Otros sí han tenido mayores molestias como picazón, dolor y sangrado al ir al baño y también puede ser ocasionado por la inflamación de las venas hemorroidales pero en mayor escala.  Al examinarlos, dependiendo de el grado en que se clasifiquen esas venas, damos tratamiento médico principalmente y sólo un 5 al 10% tendrán que ser llevados a cirugía.  

En su mayoría, retomamos una dieta alta en fibra y baja en irritantes, damos suplementos de fibra que mejorarán la ida al baño y adicionamos medicinas tomadas que desinflamarán las venas hemorroidales.  En algunos casos también les damos algunas pomadas con la idea que alivien los síntomas más rápidamente. 

les informo que estoy trabajando, tomando todas las medidas de seguridad por la pandemia, porque no podemos permitirnos no tratarnos una enfermedad diferente al Covid-19, pues posteriormente puede ser peor.  Recordemos que no todo lo que sangra son problemas hemorroidales sino pueden ser muchas cosas como pólipos, fisuras, abscesos y hasta cáncer.

Que tengan un buen mes y retorno a la casi normalidad pronta.